審美治療の相談
「審美治療って高そう」
「保険の治療とどう違うの？」
そういうお声がよく寄せられます。
審美治療は、一般的に保険治療ではなく、「保険外治療（自費治療）」になります。
その違いを知らなければ、審美治療は単なる「保険がきかない高い治療」と勘違いされてしまいます。そこで、その違いを簡単にご説明いたします。
保険外治療には次の3つのメリットがあります。
① ご希望に添った詰め物・かぶせものを選ぶことができる。
一般的に歯科での保険治療の場合、歯の詰め物やかぶせ物などをするにはプラスチックや金属を使用する場合がほとんどです。
プラスチックは時間とともに変色するため、口を大きく開けたときに、色の違いや金属が見えてしまいます。
保険治療は「とりあえず噛めること」が優先され、また素材や適応には限りがあるため、見た目や耐久性の面で自費診療が有利になる場合があります。
一方、保険外治療では選択肢が広がり、天然の歯に最も近い色や透過性のある素材を選ぶことができるため、より美しい口元を作り出すことができます。
もちろん見た目が美しいだけでは実用的ではありませんが、保険外治療では耐久性が高い素材を使用することができるため、長く快適にご利用いただけます。
② アレルギーの心配がない。
保険治療で使用される歯科材料は、アマルガム、ニッケル、コバルトクロム合金、銀合金、金銀パラジウム合金、プラスチックなどです。
これらの材料による健康被害については、現在研究が進められているために、一概に良い悪いと現時点で判断することはできません。
しかし、金属に過敏な方や、そうでない方も長期の使用により、アレルギーや環境ホルモンなどによる影響を受ける可能性があります。
実際に、お口の中の金属をすべて除去したところ、金属アレルギーと思われる症状が改善されたという症例も報告されています。
そのため当院では、そういった危険性を極力回避したいと考えています。
保険外治療では、①で述べたように、幅広い材料から選択することができます。例えば、セラミックやジルコニアは、金属でもプラスチックでもない人工石から作られた歯科材料など金属を使用しない素材を選べるため、金属アレルギーが心配な方に配慮しやすくなります。
③ オーダーメイドで技工士が時間をかけて作ってくれる。
保険治療の場合は、価格が安いこともあり、詰め物やかぶせ物が流れ作業で生産されます。複数の担当者がベルトコンベアー式に大量に作製していくため、不具合が出てくることがあります。
一方、保険外治療では、当院が信頼する技工士が、その方だけのために、1から10まで時間をかけて、詰め物やかぶせ物を作ります。最近では、カメラでスキャンしたものをコンピューター上でデザインして、3Dプリンターの切削加工のように削り出す技術が使われることもあります。
ぴったりとフィットした精度の高い詰め物やかぶせ物は、隙間から虫歯になりにくく、長く使用することができます。
自由診療が向いているのはどのような方ですか？
自由診療の審美治療は、単に「見た目を綺麗にするための治療」ではありません。
見た目の自然さを大切にしたい方はもちろん、できるだけ長く快適に使える詰め物や被せ物を選びたい方にも適した治療です。
たとえば、前歯の色や形を自然に整えたい方、笑ったときに銀歯が見えるのが気になる方、治療した部分の変色をできるだけ防ぎたい方には、自由診療の選択肢が向いていることがあります。
また、見た目だけでなく、汚れの付着しやすさや清掃のしやすさ、長期的な安定性まで考えて素材を選びたい方にも自由診療は有力な選択肢になります。
保険診療にも大切な役割がありますが、使用できる材料や治療方法には一定の制限があります。
そのため、見た目・耐久性・精度ま・汚れの付着さ、までこだわって治療を受けたい場合には、自由診療のほうが適していることがあります。
保険診療と自由診療の違いを、見た目だけでなく長期的な視点から考える
保険診療と自由診療の違いは、単に費用の差だけではありません。
大きな違いは、選べる材料、治療にかけられる工程、そして仕上がりの精度にあります。
保険診療は、必要な治療を一定の基準の中で受けられる大切な仕組みです。
一方で、使える材料や製作方法に制限があるため、見た目の自然さや細かな色調の再現、長期的な美しさの維持という点では限界がある場合があります。
自由診療では、患者さまのお口の状態やご希望に合わせて、素材や治療方法をより細かく選ぶことができます。
そのため、歯の色や透明感を周囲の歯になじませたい場合や、噛み合わせまで含めて丁寧に調整したい場合には、より満足度の高い治療につながりやすくなります。
また、詰め物や被せ物は、入れた瞬間だけ良ければよいものではありません。
数年後も違和感なく使えるか、変色しないか、汚れがたまりにくいか、再治療のリスクをできるだけ減らせるか、という視点も大切です。
当院では、その場の見た目だけでなく、長く安心して使っていただけることを重視して治療をご提案しています。
当院の審美治療で大切にしていること
審美治療というと、見た目を綺麗にすることだけをイメージされる方もいらっしゃいます。
しかし、当院では審美治療を「見た目だけを整える治療」とは考えていません。
見た目の美しさと、しっかり噛めること、清掃しやすいこと、長く安定して使えること、このすべてのバランスが大切だと考えています。
たとえば、どれだけ見た目がきれいでも、噛み合わせに無理があれば欠けたり外れたりしやすくなります。
また、段差があったり清掃しにくい形になっていたりすると、汚れがたまりやすくなり、虫歯や歯茎のトラブルにつながることがあります。
そのため当院では、歯の色や形だけでなく、噛み合わせ、周囲の歯との調和、清掃性まで含めて診断し、ご提案しています。
患者さまごとに「どこまでを優先したいか」は異なりますので、見た目を重視したい方にも、耐久性を重視したい方にも、それぞれに合った方法を一緒に考えていきます。
口腔内スキャンなどのデジタル技術を活かした審美治療
詰め物や被せ物の仕上がりは、材料だけで決まるものではありません。
型取りや設計の精度も、治療後の快適さに大きく関わります。
当院では、症例に応じて口腔内スキャンなどのデジタル技術を活用し、より精密な治療につなげています。従来の型取りが苦手な方にとって負担を減らしやすいだけでなく、細かな形の確認や設計の精度向上にも役立ちます。
もちろん、デジタル機器を使えばすべてが自動的に良くなるわけではありません。
大切なのは、そのデータをどのように診断し、どのように設計に活かすかです。当院では、患者さまのお口の状態やご希望を踏まえながら、必要に応じてデジタル技術を取り入れ、見た目と機能の両立を目指した審美治療を行っています。
よくあるご質問
Q.自由診療の被せ物はどのくらい持ちますか？
A.使用する材料や歯の状態、噛み合わせ、歯ぎしりの有無、日々のお手入れの状態によって変わります。自由診療だから必ず長持ちするということではありませんが、適切な材料選択と精密な治療、そして治療後のメンテナンスによって、長く快適に使いやすくなることがあります。
Q.自由診療はなぜ費用が高くなるのですか？
A.自由診療では、保険診療では選べない材料を使えるだけでなく、工程や精度にもより時間をかけることができます。素材の違いに加えて、診査、設計、調整、製作の質が治療費に反映されるため、費用に差が生じます。
Q.前歯と奥歯でおすすめの材料は違いますか？
A.違うことがあります。前歯では自然な見た目や透明感が重視されやすく、奥歯では噛む力に耐えられる強さがより重要になることがあります。どの部位に、どの材料が適しているかは診査のうえでご説明いたします。
Q.銀歯を白くやりかえることはできますか？
A.お口の状態によって可能な場合があります。ただし、単に白く置き換えればよいわけではなく、残っている歯の量や噛み合わせ、虫歯の有無などを確認したうえで治療方法を判断することが大切です。
阿倍野区で審美治療をご検討の方へ
審美治療は、見た目の美しさだけでなく、お口の健康や毎日の快適さにも関わる治療です。
だからこそ、「白ければよい」「高い材料を入れればよい」という単純なものではありません。
西田辺えがしら歯科では、患者さまのお口の状態やご希望を丁寧に確認し、見た目・噛みやすさ・長持ちしやすさのバランスを考えた治療をご提案しています。
阿倍野区で審美治療をご検討の方、銀歯を白くしたい方、保険診療と自由診療の違いについて詳しく知りたい方は、お気軽にご相談ください。
阿倍野区の西田辺の歯医者 西田辺えがしら歯科
IDIA国際口腔インプラント学会 認定医
日本口腔インプラント学会 専修医
歯科医師 院長 江頭伸行
