奥歯 メタルボンド 審美 症例 60才代 女性 阿倍野区在住
【治療内容について】
今回、被せものの中で、虫歯になっていたため、被せものを1度外し、中の虫歯の除去をし、補強した上で、再度被せものを入れていく治療（被せもののやりかえ）が必要となった歯です。
神経を取っている歯なので、虫歯になっていても痛みはなく、患者様も虫歯になっていたと気づいていませんでした。
被せものを外すと、中の補強部分（土台となる部分）まで、虫歯に浸食されていたため、今回は、土台からのやりかえとなりました。
このような治療になると、新しい被せものが入るまで、3回程度の来院回数が必要です。
新しい被せものを決めていく中で、患者様の希望としては、
・長持ちさせたい。
・せっかく治療するのであれば、きれいな歯にしたい。
という思いが強くありました。
保険の治療では、銀歯かCADCAMという選択になります。
今回治療を行った歯は、右上5番目の歯です。
笑う時のように、唇を「ニッ」開くと良く見える場所ですので、銀歯では、金属の色が目立ってしまいます。また、銀歯の特徴の1つとして、汚れ（プラーク）が表面に残りやすいため、虫歯の再発の可能性が高いです。
金属の色と比べるとCADCAMは目立ちにくいですが、耐久性に欠け、割れたり、外れたりしやすいので、患者様の要望に応えることは難しく、「メタルボンド」を提案しました。
メタルボンドの特徴として、天然の歯に近い色合いを再現できる、汚れ（プラーク）が付きにくく、虫歯の再発のリスクが低い、という点があります。
しかし、金属を内面に使用しているため、金属アレルギーをお持ちの方は、注意が必要ですが、この患者様は金属アレルギーではなかったので、メタルボンドを希望されました。
1本手前は、天然歯。1本後ろは、メタルボンドではない被せもの(ジルコニア)。ということで、色調がそれぞれ異なっており、バランスのとれた色味を選択するのに少し迷いましたが、歯の根元から先端にかけて、自然なグラデージョンをつけ、両方とも馴染むように調整しました。
費用は、86000円です。
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大阪市 阿倍野区 西田辺 医療法人優伸会 えがしら歯科
院長 江頭伸行
