阿倍野区 西田辺えがしら歯科
歯周病 審美 インプラント

虫歯の原因

虫歯＝虫歯菌が原因なのでしょうか？

虫歯とは虫歯菌の出す酸により歯が溶かされて穴があいた結果です。

確かに虫歯の原因となる酸を作り出すのはミュータンス・ラクトバチルス菌を主とする虫歯菌です。

しかし近年、虫歯のほかの要因があります。

それは次の４つです。

a. 細菌…お口の中には、虫歯菌以外にも、4、500種類の細菌がいると言われています。
歯磨きをしっかりと行い、歯やお口の衛生状態を良くすることで適切に行うことで、菌の量を減らすことは可能です。毎日の歯磨きをしっかりと虫歯の予防になります。

b. 宿主（しゅくしゅ）…これは私たち個人個人の「虫歯のなりやすさ」つまり体質のことを意味します。歯のエナメル質の結晶の質や硬さ、唾液の量、質が違い、これが虫歯のなりやすさと関係してくることがわかっています。

歯は、個人個人で酸に対する溶けやすさが違うことが知られています。歯を溶けにくくするには、フッ素を有効に使用していくことが重要です。フッ素は、歯の表面に働きかけて溶けにくくするように改造してくれます。最近はほとんどの歯磨き粉にフッ素が入っていますので、活用していきましょう。

また、歯並びの悪さも虫歯のなりやすさに影響してきます。歯並びが悪いと汚れがたまりやすくなり、虫歯ができる確立も上がります。歯の歯列矯正をすることにより歯並びをよくすることは、虫歯予防に有効です。

c. 糖質…食事やお菓子などに含まれる糖質（スクロース、マルトースなど）は虫歯菌の栄養源となり、酸を作りだす元になります。

甘いものが虫歯の原因になることは皆さんよくご存じだと思います。しかし甘いものを我慢するのはつらいという方も多いと思います。そんなときは砂糖ではなくキシリトールなどの代用甘味料を使ったものに替えるのがお勧めです。キシリトールを代表とする代用甘味料は虫歯菌の栄養源にならず虫歯予防に有効です。

d. 時間…これは糖質がお口の中にある時間を指します。糖質が供給されると、虫歯菌が酸を作り出してお口の中を酸性にして歯を溶かしてしまいます。
糖質が口の中に入っている時間が長いほど、虫歯菌の出す酸により、お口の中が酸性になり歯が溶けていきます。

例えば、キャンディーなど、ずっとお口の中に含むものは、その間持続的にお口の中が酸性になってしまい、歯が溶かされていきます。唾液の作用でpHは中性に戻っていきますが、時間がかかります。

そして、この上記４つの原因が重なるところに虫歯（歯に穴があく）が発生してしまいます。

虫歯（歯の穴）を削って埋める治療も重要ですが、虫歯になるこの４つの要因を改善しないと、また新しい虫歯（歯の穴）ができます。再発します。

虫歯の治療のQ&A

虫歯の治療について実際に当院の患者様からいただいた質問を 、Q & A形式で記載しています。

虫歯の治療のQ&Aについてはコチラ

どんな時に根管治療が必要？

一旦、根管治療が終了すると、歯に詰め物、もしくはかぶせ物（クラウン）、差し歯をいれます。

適切な処置をすれば、正常な歯と同様にしっかりと咬めるようになります。治療には、１歯あたりおよそ１～2ヶ月かかります。歯根の感染度が高い場合は、さらに治療期間が延びることもあります。

再根管治療(感染根管治療)について

一度、根管治療を行なったにもかかわらず、再び根管が虫歯菌（細菌）により感染してしまったり、虫歯菌（細菌）などの感染源が残っていたりする場合は、再び根管治療が必要となります。この場合、噛むと痛い、歯茎から膿が出る、たまに強い痛みを感じるなどの症状があります。

ほとんどのケースで、前に治療した詰め物やかぶせ物（クラウン）などを外し、根管内を徹底的に清掃、消毒し、根管内を無菌的化していきます。
問題なく治療できれば、再度歯を入れることが可能ですが、困難な場合、抜歯することになります。

歯根端切除手術

上記のように、根管内に神経を取った歯の根の先に、細菌の病巣が出来ることがあります（歯根のう胞）。小さいうちは、再根管治療が成功すれば消失しますが、大きい場合や再根管治療に反応しない場合は、外科的に切除することがあります。

歯肉を剥離して、根の先に相当する場所の骨を除去したのちに、病巣と根の先（３ｍｍほど）を除去します。

最後に…

歯の痛みがある場合、かなりの割合で虫歯は大きく進行しており、神経を取ることになります。この場合、治療に時間がかかったり、何度も来院いただくことになります。
また、神経を取ってしまうと歯の根が膿んできたり、割れやすくなったりして、歯の寿命が短くなってしまうことが知られています。

当院では出来るだけ神経をとることなく、あなたの歯を長持ちさせたいと考えています。そのためには痛みなどの症状が出る前の段階で虫歯の早期発見・早期治療が必要です。
歯を健康に保つためにも、定期的な来院をお勧めいたします。

知覚過敏の原因

・間違った方法での歯みがき（力の入れすぎ、動かしすぎなど）

・虫歯、歯周病の治療後

・不十分な歯みがき

・歯みがき粉の使いすぎ

・歯ぎしり

・歯周病による歯肉の退縮

・硬すぎる歯ブラシの乱用

・レモンなどの酸味食品の継続摂取

・歯のひび、破折
など

知覚過敏の治療方法

知覚過敏になると、歯が冷たいものた刷掃で痛みがでてしまうために歯みがきが十分にできません。
その結果、口の中に汚れがたまり、虫歯や歯周病の原因になってしまうことがあります。

また、冷たいものや熱いものが食べにくくなるなど、食事も苦痛になってしまいます。

知覚過敏は歯医者での治療とご家庭での予防によって治していきます。

■西田辺えがしら歯科での治療

・歯の表面に薬を塗り込む

・露出した歯根部分や樹脂でコーティングや埋める

・つめもので歯の表面を被覆することにより、外部からの刺激を遮断して知覚過敏を治す

・虫歯、歯周病、かみ合わせの治療など

■ご家庭での予防

・正しい歯みがきをする
（正しい歯みがきは歯肉が下がるのを防ぎ、歯が削れるのを防ぎます。そして、歯の修復（再石灰化）を促進し、知覚過敏を治します。歯科医院で正しい歯のみがき方を習うのも一つの方法です。）

・歯みがき粉の使用量を減らす、一定期間、歯磨剤の使用をやめる。歯磨剤なしで磨く。
ほとんどの歯みがき粉の中には研磨剤が入っており、歯磨剤の種類により、歯の表面が削れて知覚過敏の原因となる場合があります。

・知覚過敏用の歯磨剤を使用する（シミテクトなど市販品など）
歯磨剤の中の薬用成分により知覚過敏を治します。

食事の改善

酸味飲料（ワイン、ジュース、炭酸など）や酸味食品（ヨーグルト、レモン、梅干し、夏みかんなど）を過度に摂取すると、酸により歯の表面がが溶け、知覚過敏の原因になる場合があります。